Du sang quand j'essuie : 7 causes et comment les traiter

C'est alarmant si vous remarquez du sang sur le papier toilette lorsque vous vous essuyez après avoir fait caca, surtout si c'est la première fois que cela vous arrive. Vous remarquerez peut-être du sang sur le papier hygiénique, des gouttes de sang dans les toilettes ou du sang mélangé à votre caca.

Les causes du sang lorsque vous essuyez vont de bénignes à plus graves. Il est important de noter tout autre symptôme qui accompagne le saignement et d'en parler à votre médecin pour en déterminer la cause.

Voici sept raisons potentielles pour lesquelles vous avez du sang lorsque vous vous essuyez.

L'une des causes les plus courantes de voir du sang lorsque vous essuyez est les hémorroïdes - des veines gonflées sous la peau juste à l'intérieur ou à l'extérieur du rectum, explique le Dr Jesse P. Houghton, directeur médical principal de la gastro-entérologie chez SOMC Gastroenterology Associates.

Vous pouvez voir du sang rouge vif sur le papier hygiénique ou avoir des gouttes de sang dans les toilettes après une selle, dit Houghton. En plus des saignements, vous pouvez également avoir des symptômes tels que douleur, gonflement, démangeaisons et irritation autour de la zone.

Comment le traiter : Le traitement dépend de la gravité de vos hémorroïdes. Dans de nombreux cas, des changements mineurs à domicile peuvent aider, explique le Dr Roy Tomas DaVee, gastro-entérologue UTHealth Houston et Memorial Hermann.

DaVee dit que certains d'entre eux incluent:

Cependant, avec des hémorroïdes plus grosses et plus graves, DaVee dit que vous pourriez avoir besoin de procédures comme la ligature élastique, une procédure spéciale pour enlever les hémorroïdes ou une intervention chirurgicale pour vous en débarrasser.

Les fissures anales –– de petites déchirures dans l'anus –– se produisent souvent lorsque vous êtes constipé et que vous vous efforcez d'aller à la selle.

Avec les fissures anales, vous verrez généralement du sang rouge vif lorsque vous vous essuyez, dit DaVee. Vous pouvez également trouver des gouttes de sang dans la cuvette des toilettes.

Les autres symptômes courants des fissures anales comprennent :

Comment le traiter : Dans la plupart des cas, un traitement à domicile suffit à guérir vos fissures. De la même manière que pour le traitement des hémorroïdes, DaVee dit que cela inclut :

Si les fissures ne guérissent pas après cela, vous pouvez essayer des crèmes, des onguents ou des suppositoires en vente libre pour aider à soulager l'inflammation et la douleur. Dans les cas plus graves, la chirurgie peut aider.

La colite est le terme général désignant l'inflammation du côlon, qui peut entraîner à la fois du sang lorsque vous essuyez et du sang dans les selles, dit Houghton. Il dit que certains exemples courants sont:

Si vous souffrez de l'une de ces conditions, vous aurez probablement d'autres symptômes gastro-intestinaux importants en plus du sang dans les selles, tels que des douleurs à l'estomac, de la diarrhée, des maux d'estomac ou une perte de poids.

Comment le traiter : Le traitement dépendra de la condition qui cause l'inflammation de votre côlon. Il peut s'agir d'une combinaison de changements de mode de vie, de remèdes maison, de médicaments prescrits ou d'une intervention chirurgicale dans les cas graves.

Par exemple, le traitement de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn implique généralement l'adoption d'un régime pauvre en résidus et la prise de médicaments anti-inflammatoires.

La diverticulose est la condition où de petites poches se développent dans la muqueuse du côlon. "Rarement, l'une de ces poches peut irriter un petit vaisseau sanguin qui passe et le vaisseau peut saigner, entraînant de fréquents volumes importants de sang rouge du rectum", explique Houghton.

Ceci est connu sous le nom de saignement diverticulaire. Le sang peut être accompagné de légères crampes abdominales, mais il est souvent indolore.

"Les saignements diverticulaires se présentent plus souvent avec de plus grandes quantités de sang qui recouvrent les selles et peuvent être accompagnés de nombreuses selles sanglantes", explique DaVee. Il peut y avoir une perte de sang importante, auquel cas vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Comment le traiter : Dans les cas graves avec beaucoup de pertes de sang, un patient peut avoir besoin de liquides IV et de transfusions sanguines, explique DaVee. De plus, des tests et des procédures supplémentaires peuvent aider à identifier la source directe du saignement, et une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire.

Dans d'autres cas de diverticulose et pour prévenir des complications comme la diverticulite (infection des poches), vous devez suivre des conseils d'hygiène de vie tels que :

Un prolapsus rectal se produit lorsque la paroi interne du rectum fait saillie, en particulier pendant les efforts ou pendant les selles, ce qui peut provoquer du sang lors de l'essuyage, explique Houghton. Ce type de prolapsus est plus fréquent chez les femmes âgées. Vous pouvez voir une boule de tissu visible qui peut aller du rose au rouge sortir du rectum, et elle peut généralement remonter dans le rectum d'elle-même ou en appuyant avec un doigt, dit Houghton.

Le prolapsus rectal peut s'accompagner d'autres symptômes tels que :

Comment le traiter : Il est important de traiter les causes sous-jacentes potentielles du prolapsus, telles que la diarrhée chronique, la constipation ou les efforts, explique DaVee. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le prolapsus.

"Une fistule anorectale est un tunnel anormal entre deux parties du corps telles que le rectum et la peau autour de l'anus, qui commence initialement par une infection de l'une des glandes autour de l'anus", explique DaVee. Cela peut entraîner de petites quantités de sang ou même un drainage de pus lorsque vous essuyez.

Les autres symptômes de la fistule anale comprennent :

Comment le traiter : Les procédures chirurgicales, y compris la mise en place d'un séton, sont fréquemment nécessaires pour traiter la fistule anorectale, explique DaVee. Un séton agit comme un drain pour la fistule et est laissé en place pendant environ six semaines pendant qu'il guérit.

De plus, si votre fistule anale est due à une affection sous-jacente telle que la maladie de Crohn ou une diverticulite, il est important de la maîtriser pour prévenir une future fistule.

Bien que le cancer colorectal ne devrait pas être votre préoccupation numéro un si vous remarquez du sang lorsque vous vous essuyez, c'est une possibilité. Le risque de cancer colorectal est de 4 % pour les femmes et de 4,3 % pour les hommes, ce qui en fait le troisième cancer le plus souvent diagnostiqué aux États-Unis. "Le cancer colorectal peut souvent se présenter avec du sang dans les selles, car le cancer peut s'ulcérer et saigner lorsque les selles passent", explique DaVee.

Outre le sang dans les selles et lors de l'essuyage, les autres symptômes du cancer colorectal sont :

Cependant, ces symptômes n'indiquent pas nécessairement que vous avez un cancer, car ces symptômes sont communs à de nombreux autres problèmes gastro-intestinaux. Votre médecin peut effectuer les tests nécessaires pour déterminer votre diagnostic.

Comment le traiter :"Le traitement des cancers du côlon dépend du stade et si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps", explique DaVee.

Il dit que certaines options de traitement comprennent:

Voir du sang lorsque vous vous essuyez peut indiquer une variété de problèmes allant de conditions bénignes comme les hémorroïdes ou les fissures anales à quelque chose de plus grave, comme le cancer.

En règle générale, Houghton dit que le sang généralement rouge vif qui est juste sur le papier hygiénique est parfois dû à quelque chose de bénin, alors que le sang plus foncé, de grandes quantités de sang ou du sang dans les selles elles-mêmes sont plus susceptibles d'indiquer un grave condition.

Quoi qu'il en soit, tout cas de sang lors de l'essuyage ou du caca doit être évalué par votre médecin.

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